Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà

Io sottoscritto/a _________________________________________________ nato/a a _________________________________________ il ___________________________, in qualità di________________________________________ residente in _______________________ via_______________________________ n. ___________, valendomi delle disposizioni di cui all'art. 47 del DPR 28.12.2000, N. 445 e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni  non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 

D I C H I A R O

sotto la mia personale responsabilità, di non essere un soggetto “inaffidabile” così come definito nelle “Disposizioni attuative e procedurali – Misure a investimento – parte Generale – PSR Sicilia 2007-2013” cap. 3 “Domanda di aiuto”.

_______________lì ____________	         firma ____________________________